被人咬了怎么办?

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5820新闻转载著名点评
2018-11-07 17:52:35
5820 2018-11-07 17:52:35
提到狂犬病和破伤风,人人谈虎色变,特别是狂犬病,基本上是宣判了死刑,无药可救。得了破伤风,也要面临感染和抽搐,严重时候喉头水肿切开引流,还要气管插管、插胃管、插尿管、输液,整个人都变成了葡萄串。
以至于.............被人咬了一口,心中都有很大的一片阴影,别问我面积有多大。
前不久,就有人来咨询,被人咬了是不是要打预防针:破伤风抗毒素和狂犬疫苗。这个要真是动物咬的,还真不需要费心思。但是人咬就有点颇费周章,下面就让我们捋一捋,分析一下:
狂犬病毒一般在潜藏在犬类或猫科动物的体内,这个病毒,对神经有特殊的亲和力,潜伏期长,一旦发病死亡率极高。以前大家广泛认为被疯狗或疯猫咬了就会发生狂犬病,而且病毒的潜伏期很长,可以达到十余年之久。不过这个说法已经被世界卫生组织推翻,世界卫生组织通过翔实的研究证明,狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏最长为6年。WHO关于“狂犬病暴露后预防指南”明确指出:“如果动物在 10天的观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性,则可终止治疗。”这种判断狂犬病传染性的简单、实用的标准,一般简称“十日观察法”。
上面这段红字是什么意思呢?简单的来说,就是被狗咬伤不一定24小时内非得打防疫针或是把预防针打完。因为研究发现,只有在病犬死亡前几天才是狂犬病的传染期,如果咬人的病犬10天内未发生死亡,或者动物检测没有狂犬病,那么它传染狂犬病的几率就很低;但是要是其它动物咬伤(如饲养的鹦鹉)应该立即打,虽然说早接种好,但是过了24小时打疫苗同样有作用。对于以前接种过狂犬疫苗的,也不是每次咬伤都需要重复注射。
对于犬猫咬伤、抓伤的局部伤口处理推荐的简便方法是用臭肥皂水清洗,然后用流动水清洗创面至少30分钟以上。开放性伤口除了注射狂犬疫苗还要及时接种抗狂犬病免疫球蛋白。
破伤风是厌氧的细菌,满足它生长的条件有两个:伤口足够深,外口小里口深,主要是形成没有氧气的环境。常见于生锈的铁钉刺伤,一些刀片划伤;牙咬的伤口一般都是整齐一致,有时也有咬的深的,但是创面一般都是暴露在空气里,也就是开放性的。但是人由于生活习惯和饮食习惯的不同,口腔会有寄居很多种类的细菌,咬伤以后也可能会出现严重的感染。就像以前嚼东西喂食小孩,如果大人患了结核病、肝炎等传染病,就会通过这种口腔授食的途径传播给儿童,再说现在社会进步了,现在没有这种现象了。.
由此可见,并不是所有咬伤都需要打破伤风疫苗和狂犬病疫苗,除非他就是破伤风、狂犬病发病病人。大家都有自己被自己咬伤的经历,不是跟自己有仇,吃的急了,老话说:馋咬舌头饿咬腮,碰见心仪的食物,慌不择食,格致一下,咬的血肉模糊,也没有一个主动要求去打预防针的。
当然遇到被别人咬了一口这种情况,创面的清洁消毒必不可少,可以用双氧水、酒精、碘伏等消毒液进行消毒,然后用生理盐水清洗干净,要观察伤口的愈合情况,有没有红肿发炎的表现。如果咬的比较深,那么打打破伤风疫苗也无可厚非。至于被人咬了打不打狂犬疫苗,只要不是狂犬病患者,还是握手言和吧!
屏山镇卫生院  张宇
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